随着我国生活方式和饮食结构改变，生活水平的不断提高，高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，已成为继糖尿病之后的又一常见代谢性疾病。
无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过μmol/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症，初期可能没有任何症状，但是若不干预，就可能 全身：
长期的高尿酸血症可导致痛风发作，同时会导致肾结石及急、慢性尿酸性肾病、肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。
血尿酸的水平和糖尿病的重要机制——长期高尿酸未予控制，发生糖尿病的风险较尿酸正常者增加95%。
高尿酸血症和血脂升高、肥胖相关。
尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。
尿酸升高可和心脑血管疾病密切相关。
那么无论高尿酸血症和痛风患者，应该如何降尿酸和进行治疗呢？
高尿酸的“治疗克星”：良好的生活习惯01.多喝水：大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状，建议每日分次饮水在ml以上，保证每日尿量在～ml可促进尿酸从尿中排出，减少泌尿系统结石产生；还有助于减缓痛风的发作。
02.管住嘴：控制饮食，正常人饮食含嘌呤量为~mg/日，高尿酸血症患者每日食物嘌呤的总量控制在＜mg，在痛风患者每日食物嘌呤的总量控制在＜mg，急性痛风期控制在＜mg。避免或少量摄入如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等高嘌呤动物性食品，限制或减少红肉摄入。避免食用动物内脏、浓汤、海鲜等高嘌呤饮食和酒精饮料，多吃新鲜蔬菜和水果，补充优质蛋白，都有助于降低血尿酸，减少痛风急性发作。值得注意的是，不能过度控制饮食，只吃蔬菜和水果会因为过度饥饿导致 增加，导致痛风发作。
03.减减肥：严格控制体重。健康的减肥方式必须是将运动与饮食控制相结合，痛风患者要把减肥步调放缓，前期可以在每天能量的基础上减少—千卡，也就是少吃2-3份食物，然后逐渐的减少食用量，温和的过渡到身体能适应的阶段。痛风患者病情不同，可选择的运动方式不同。如果关节内已经有析出的结晶，这表明痛风比较严重，建议 少运动。
04.迈开腿：坚持适量运动。痛风患者可以进行常见而且方便的运动包括：游泳、快步走、慢跑、太极、骑自行车等。
痛风的“治疗克星”：长期药物治疗高尿酸血症经非药物干预疗效不佳时以及出现急性痛风时，就需要采用药物治疗。治疗方案需个体化、分层、达标、长程管理，逐步调整剂量，避免短期内血尿酸水平波动过大诱发痛风急性发作。通常来说，无痛风石情况下的高尿酸“克星”是药物治疗：
01.止痛治疗：急性痛风关节炎发作期治疗宜早不宜迟，用药越早，效果越好， 是在发病12小时以内给药。痛风急性发作期尽早使用非甾体类消炎药或小剂量秋水仙碱，不耐受或疗效不佳可应用糖皮质激素。
02.降尿酸治疗：一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸μmol/L，并长期维持；若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸μmol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，再将治疗目标改为血尿酸μmol/L，并长期维持。降尿酸治疗总原则是，最小剂量药物维持血尿酸水平持续达标。
注意：在痛风发作缓解2-4周起始降尿酸药物治疗，药物治疗过程中出现痛风发作，不建议停用降尿酸药物。
03.碱化尿液：痛风急性期碱化尿液可以促进尿酸盐结晶的溶解及尿酸排泄，防止形成尿路结石，急性期可加服小苏打。碱化尿液并不是说pH值越高越好，尿液过度碱化（尿pH＞7.0），不仅可导致碱中 ，而且容易形成钙盐结石。维持尿pH值6.2~6.9，心肾功能正常的痛风患者建议多饮水，维持尿量ml以上。
04.定期复查：如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物都有一定的副作用，用药期间，需定期复查血常规、肝肾功能，以便出现问题能够及时发现并采取措施。
附：食物嘌呤含量
食品的种类
食品g中的嘌呤含量
低
嘌
呤
饮
食
主食类：大米、小米、玉米、糯米、大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片、面条、馒头、蛋糕、面包、饼干、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、山芋、冬粉等。
奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、麦乳精、奶粉、冰激凌等。
肉与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸡血、鹅血、鸭血等
蔬菜类：白菜、卷心菜、莴笋、苋菜、雪里蕻、芹菜、芥菜叶、南瓜、胡瓜、韭菜、韭 、番茄、茄子、 瓜、冬瓜、苦瓜、丝瓜、萝卜、甘蓝、葫芦、木耳、泡菜等。
水果类：苹果、香蕉、枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、李子、西瓜、木瓜、龙眼等。
饮料：苏打水、矿泉水、果汁等。
其他：可可、果冻、巧克力、果酱、酱油、蜂蜜、瓜子、核桃、植物油、榛子、 油、奶油、薏苡仁、糖、海藻、海蜇。
25mg
中
嘌
呤
饮
食
豆制品：豆腐（干）、豆奶、豆浆、绿豆、红豆、蚕豆、豆芽。
肉类：鸡肉、火鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼、鳝鱼、鲍鱼、香螺。
蔬菜类：菠菜、冬笋、豆角、青豆、菜豆、豇豆、豌豆、海带、蘑菇、金针菇、银耳、菜花、大蒜、油菜、茼蒿菜。
其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁、枸杞。
25-mg
高
嘌
呤
饮
食
豆及蔬菜： 豆、扁豆、紫菜、香菇、麦芽、豆苗。
肉类：动物内脏、肠、心、肚与胃、肺、脑、猪、牛肾、肉脯、浓肉汁。
水产类：沙丁鱼、凤尾鱼、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、鲳鱼、扁鱼干、鱼皮、鱼卵、蛤蜊、牡蛎、蚝、淡菜、干贝、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海参。
其他：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）
mg
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